暑毒炽盛伤津气

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- 基础方：水牛角30g（先煎）、生地15g、玄参12g、竹叶心6g、黄连5g

- 大暑化裁：加莲子心3g、连翘心9g，清心透营；舌绛无苔加石斛12g、天花粉9g，滋养营阴

“清营汤治暑毒入营，”岐黄敲了敲书页，“需注意‘透热转气’，如加竹叶心、连翘心，引营分之热透出气分而解。去年治一孩童，暑热神昏，用此汤加薄荷3g后，竟得微汗而解。”

三、针灸奇术：清热固脱的急救针法

巳时初，岐黄在针灸铜人上标注“暑急救三穴”：人中、内关、涌泉。阿远举着艾灸盒，见师父特意在“午时至未时”画圈。

“午未时属心小肠，”岐黄以火针点刺人中穴模型，“人中为急救要穴，醒神开窍；内关宁心安神，止痉止搐；涌泉引火归元，防暑毒上攻。若津气欲脱，加灸关元、气海，回阳固脱。”

他又取出三棱针，在铜人“曲泽穴”处模拟放血：“暑热伤津重者，可在曲泽见青筋处刺络放血，流出淡黄色液体，能迅速缓解口渴、心烦。此乃‘实则泻之’的古法，与西医‘输液补水’异曲同工。”

第四章 大暑养生·防暑固津的生存之道

一、饮食妙法：三白汤与益气粥

未时正，阿远在厨房煮“大暑三白汤”：白茅根、白茯苓、白扁豆同煮，加少许冰糖。岐黄端来一盘凉拌苦瓜，另配一小碗绿豆百合粥：“三白汤清暑利湿，苦瓜清心泻火，绿豆百合粥清热养阴，三者合用，如给身体装‘空调’。”

他又展示自制的“益气酸梅汤”：乌梅、山楂、陈皮、西洋参、甘草煮制，冰镇后饮用。“酸梅汤敛津止渴，加西洋参益气，最适合大暑劳作后饮用。忌用市售甜饮料，糖分高则伤脾，反生湿浊。”

说起禁忌，岐黄严肃道：“烧烤、烈酒、麻辣火锅堪称‘暑毒三件套’，大暑食之，如引火自焚。昨日农夫之病，便与前一日饮酒有关。”

二、起居调摄：防暑降温与午间养阴

申时三刻，岐黄带着阿远在医馆二楼安装竹帘，窗台上摆放大盆清水，水中养着浮萍。“大暑宜‘深居简出’，若外出需戴宽檐帽，穿透气亚麻衣，”他指了指墙上的日晷，“每日巳时至未时（9-15时）避免外出，此时阳光最烈，暑毒最盛。”

说到睡眠，他拍了拍水牛皮凉席：“夜间宜早睡早起，顺应‘夏气养长’，但午间需睡‘养阴凉’——躺卧于通风处，盖薄被护腹，睡40分钟，可养阴防燥。若失眠，可在枕边放薰衣草香囊，清心安神。”

阿远见墙角放置着冰块木桶，桶中泡着薄荷毛巾，便问其故。岐黄道：“此为‘物理降温法’，以毛巾擦浴颈部、腋窝、肘窝，可散热降温，替代酒精擦浴，避免刺激皮肤。”

三、运动养生：静功养气与水中导引

酉时初，暑气稍退，岐黄带阿远到运河边做“大暑固气功”。面向西方，双脚浸于浅水中，双手掌心向上，想象汲取河水之清凉，沿涌泉穴注入肾经。

“大暑运动宜‘以静制动’，如八段锦‘两手攀足固肾腰’，可固摄肾气；太极拳‘海底针’动作，可引气下行，清热降浊。”他示范“嘘字诀”吐纳：闭口发“嘘”音，双手从腰胁缓缓举至胸前，再向左右分推，“嘘字对应肝经，常练可清肝热，防暑风。”

行至“收势”时，岐黄强调：“动作需缓慢柔和，微微汗出即可，不可追求‘排毒’而强行运动。若在水中劳作，如插秧、捕鱼，需穿防晒衣，戴防水袖套，避免暑毒从皮肤侵入。”

第五章 病案奇闻·暑毒伤络的中西汇通

一、书生暑瘵：咯血背后的营血热毒

戌时正，县学林秀才抱病入院，咳嗽咯血，胸痛发热，体温39.2c，舌红绛，苔黄燥，脉细数。西医诊断为“大叶性肺炎”，中医辨证为暑毒入营，灼伤肺络。

岐黄以清营汤合千金苇茎汤加减：水牛角30g（先煎）、生地15g、玄参12g、芦根30g、桃仁9g、冬瓜子15g，加三七粉3g（冲服）。“清营汤清营泄热，千金苇茎汤化痰逐瘀，三七粉止血不留瘀，”他解释，“同时配合西医抗生素，此乃‘急则治标，中西合璧’。”

五日后，林秀才热退咳减，咯血渐止。岐黄改以沙参麦冬汤调理，“大暑肺伤，需滋而不腻，如沙参、麦冬、玉竹，皆清养肺胃之品。”

林秀才感慨：“原以为中医慢郎中，谁知急症也能救命！”岐黄笑道：“医道无快慢，唯辨证精准而已。”

二、老妇暑厥：空调房里的寒包火

亥时三刻，邻县张婆婆由家人抬来，高热恶寒，无汗头痛，鼻塞咳嗽，舌苔黄腻，脉浮数。家人称其整日躲在空调房，贪凉饮冷，致病情加重。

“此为‘寒包火’证，”岐黄以麻杏石甘汤合六一散加减：麻黄6g、杏仁9g、石膏18g（先煎）、甘草6g、滑石15g、薄荷6g（后下），“麻黄开腠理之闭，石膏清内蕴之热，薄荷透邪外出，滑石利湿清热。”

张婆婆服药后得微汗，热势稍减，鼻塞通利。岐黄嘱其家人：“空调温度不可低于26c，需定时开窗通风，避免‘暑热内伏，寒邪外束’。”

第六章 章回赞诗·大暑医道的水火哲思

回目诗

大暑炎官铸太荒，津气耗散似熔霜。

石膏煮雨清天阙，参斛凝露润地仓。

雷火灸关固脱证，冰壶沁脾化暑殃。

且看稻花翻浪处，一片清凉在药方。

结语

当最后一滴生脉散滴入瓷碗，岐黄站在药圃中，见冬瓜藤上结着个拳头大的果实，表面覆盖着一层白霜——这是植物在暑毒中自我保护的蜡质层，恰如人体津气在大暑时节的顽强抵抗。

“阿远，”岐黄望着银河横跨天际，“明日立秋，记得采收最后的西瓜翠衣。大暑虽极热，却孕育着秋凉的先机。医道如四季，需在极盛处知收敛，在衰竭处寻生机。”

（注：文中涉及方剂、针灸操作及中西医结合治疗，需在专业医师指导下进行，大暑防暑以预防为主，高危人群如老人、孕妇、户外劳动者需格外注意。）

【大暑卷终】

下卷预告：《岐黄天宝·立秋卷：燥气初萌肺先伤》——立秋时节，燥气渐起，肺脏首当其冲，兼夹余暑，致温燥、凉燥之证，且看岐黄如何以润燥清肺、清暑养阴之法，解秋燥之渴，护肺金之宣。