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- 霜降化裁:减栀子为3g,防苦寒伤血;加当归12g、白芍15g,养血柔肝

“天麻钩藤饮治霜降肝风,”岐黄敲了敲书页,“需注意减清热之品,增养血之药,以免凉遏气血。去年治一教师,霜降后眩晕手抖,用此汤加当归、白芍后,半月而愈。”

三、针灸奇术:养血熄风的时空疗法

戌时初,岐黄在针灸铜人上标注“肝虚三穴”:肝俞、血海、太冲。阿远举着艾灸盒,见师父特意在“寅时”“酉时”两个时辰画圈。

“寅时肺经当令,酉时肾经当令,”岐黄以银针模拟进针,“肝俞补肝养血,血海活血润燥,太冲平肝熄风。血虚甚者,可在肝俞、血海加艾灸;风动甚者,太冲用泻法。”

他又取出耳穴贴,在铜人“肝穴”“皮质下穴”处模拟贴压:“耳穴压豆可调节肝风,配合风池穴按摩,效果更佳。”

第四章 霜降养生·养血柔肝的生活智慧

一、饮食妙法:三红汤与柔肝膏

亥时正,阿远在厨房熬制“霜降三红汤”:红枣、红豆、红衣花生同煮,加红糖调味。岐黄端来一碟桑葚膏,另配一小碗芝麻核桃粉:“三红汤养血补气,桑葚膏滋阴润燥,芝麻核桃粉补肝肾、润筋脉,此乃‘以红补红,以形补形’之食养。”

他又展示自制的“柔肝膏”:当归、白芍、枸杞、蜂蜜熬制,“当归、白芍养血柔肝,枸杞滋阴补肾,蜂蜜调和诸药,此膏可每日早晚冲服,忌用铁器熬制。”

说起禁忌,岐黄严肃道:“辣椒、烈酒、生鱼片堪称‘霜降三忌’,辣椒耗血,烈酒伤肝,生鱼片性寒凝血,昨日老妇之病,便因贪食麻辣火锅加重。”

二、起居调摄:防寒护肝与秋冻节度

子时三刻,岐黄带着阿远在医馆二楼更换羊毛被,衣柜中放入羊绒护肩,床头放置薰衣草香囊。“霜降宜‘肝不伤于寒’,”他指了指墙上的《保生要录》,“早晚需穿羊绒护肩,护住肝俞穴,夜间睡觉需盖好胁肋,避免‘寒邪中肝’。”

说到睡眠,他拍了拍磁石枕头:“霜降宜用磁石枕,镇肝熄风,若失眠可在睡前按揉太冲、三阴交,疏肝养血。中午可小憩20分钟,顺应‘肝藏血’之性。”

阿远见墙角放置着艾叶、红花,便问其故。岐黄道:“艾叶红花水泡脚,可温肝散寒,防治霜降常见的足跟痛、肢体麻木。”

三、运动养生:导引柔肝与动静相宜

丑时初,月白风清,岐黄带阿远到庭院做“霜降柔肝导引术”。双脚与肩同宽,双手如抱球状置于胁下,先向左缓缓旋转(疏肝),再向右缓缓旋转(柔肝),想象肝气如春风拂柳,柔和条达。

“此导引术仿‘肝主疏泄’之意,”他示范“嘘字诀”:“嘘字对应肝经,常练可疏肝理气,缓解肝郁血虚引起的胸闷。”

行至“收势”时,岐黄强调:“动作需舒缓柔和,如波浪起伏,不可用力过猛耗伤肝血。若在清晨锻炼,可选择八段锦‘两手攀足固肾腰’,兼能柔肝,晚饭后散步需避霜雾。”

第五章 病案奇闻·肝虚风动的跨界诊疗

一、书生眩晕:书卷间的血虚风燥

寅时正,县学钱秀才扶额入院,称眩晕欲仆,视物旋转,伴耳鸣如蝉、急躁易怒,舌红少苔,脉弦细。“每日苦读至寅时,渐觉肝血暗耗,”秀才面色潮红,“前医投以平肝熄风药,反致便溏……”

岐黄辨证为肝血虚,虚风内动,以四物汤合镇肝熄风汤加减:当归12g、熟地12g、白芍18g、代赭石18g(先煎)、龙骨20g(先煎)、牡蛎20g(先煎),“四物汤养血,镇肝熄风汤潜阳熄风,此乃‘养血与潜阳并行’之法。”

他又以磁石30g(先煎)、决明子15g煎水,代茶饮用,“磁石镇肝,决明子清肝,可防虚火上炎。”一周后,秀才眩晕减轻,改以一贯煎调理,“滋肝阴,疏肝气,此乃‘治肝需养阴’之理。”

二、老妇挛急:霜风中的寒瘀阻络

卯时三刻,邻县孙婆婆由家人抬来,双下肢肌肉挛急疼痛,难以屈伸,伴皮肤甲错、面色黧黑,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。“每逢霜降必发,”家人叹气,“西医说是‘动脉硬化闭塞症’,用了扩血管药还是痛……”

岐黄辨证为肝血不足,寒瘀阻络,以血府逐瘀汤合阳和汤加减:当归12g、桃仁9g、红花9g、熟地15g、鹿角胶9g(烊化)、肉桂3g,“血府逐瘀汤活血通络,阳和汤温阳散寒,鹿角胶填补精血,此乃‘攻补兼施’之法。”

他又在委中、血海穴处施以“刺络拔罐法”,放出紫黑血数毫升,“刺络拔罐逐瘀通络,与汤药协同,此乃‘陈莝去而气血生’之理。”半月后,孙婆婆挛急疼痛大减,能扶杖行走。

第六章 章回赞诗·霜降医道的木火哲思

回目诗

霜降凝霜百草荒,肝血虚滞风血戕。

四物煎来融雪冷,天麻钩去息风狂。

雷火灸肝通脉络,椒姜沐足暖筋裳。

且看稻花翻浪处,一片春心在肝房。

结语

当最后一炷温针灸的艾烟消散在霜降的晨雾中,岐黄站在药圃中,见枸杞藤蔓上挂着霜珠,却依然泛着暗红生机,恰似肝血在寒凝中默默滋养筋脉。他忽然领悟:霜降的肝血虚证,恰似深秋的红叶——虽显凋零,却蕴含着春日的生机。医者之道,如霜降的暖阳,需在肃杀中滋养肝血,于寒凝中畅通脉络,让生命在风血相搏中实现“血足风自熄,寒散脉自通”的和谐。

“阿远,”岐黄望着北斗七星指向西北,“明日立冬,记得采收最后的枸杞。霜降虽寒,却藏着‘春病秋防’的先机。医道如四季,需在凋零处培根本,于凝寒中启生机。”

(注:文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法,需在专业医师指导下使用,霜降养生需根据个体体质调整,血虚体质者宜侧重养血,血瘀体质者需兼顾通络,切勿盲目跟风。)

【霜降卷终】

下卷预告:《岐黄天宝·立冬卷:冬藏阳虚寒邪侵》——立冬时节,阳气潜藏,肾阳易虚,寒邪直中,致阳虚寒凝、水泛为痰等证,且看岐黄如何以温阳补肾、散寒化饮之法,固阳气于冬藏,御寒邪于体外。

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