湿盛阳困脾失运

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- 雨水化裁：加藿香12g、佩兰9g，芳香化湿；脘痞加砂仁6g、白豆蔻6g，理气和中

“胃苓汤治雨水湿阻，”岐黄敲了敲书页，“需注意桂枝用量宜轻，取‘少火生气’之意，如《金匮》‘病痰饮者，当以温药和之’之训。”

三、针灸奇术：温阳化湿的时空疗法

戌时初，岐黄在针灸铜人上标注“湿困三穴”：脾俞、胃俞、阴陵泉。阿远举着艾灸盒，见师父特意在“辰时”“未时”两个时辰画圈。

“辰时胃经当令，未时脾经当令，”岐黄以火针点刺脾俞穴模型，“脾俞、胃俞温阳健脾，阴陵泉利湿消肿。寒湿甚者，用隔姜灸；湿热甚者，用泻法。”

他又取出拔罐器，在铜人“丰隆穴”处模拟拔罐：“丰隆为化痰要穴，拔罐可祛湿化痰，配合足三里艾灸，可奏‘健脾化痰’之效。”

第四章 雨水养生·祛湿健脾的生活智慧

一、饮食妙法：三姜汤与健脾糕

亥时正，阿远在厨房熬制“雨水三姜汤”：生姜、干姜、炮姜与红枣同煮，加红糖调味。岐黄端来一碟陈皮蒸土豆，另配一小碗茯苓粥：“三姜汤温脾散寒，陈皮蒸土豆理气和中，茯苓粥健脾渗湿，此乃‘温通兼施’之食养。”

他又展示自制的“健脾糕”：白术、茯苓、山药、陈皮打粉蒸制，“健脾糕可作点心，每日两块，忌用蜂蜜，以免助湿。”

说起禁忌，岐黄严肃道：“冰淇淋、甜饮料、油炸食品堪称‘雨水三忌’，冰则伤阳，甜则助湿，油则滞脾，昨日老汉之病，便因贪食油炸糕加重。”

二、起居调摄：防潮健脾与春捂节度

子时三刻，岐黄带着阿远在医馆二楼铺设生石灰，衣柜中放入樟脑丸，床头放置艾草香囊。“雨水宜‘防湿重于治湿’，”他指了指墙上的《遵生八笺》，“每日辰时（7-9点）开窗通风，午间晾晒被褥，避免久居湿地；穿着宜选棉质衣物，吸汗防潮。”

说到睡眠，他拍了拍竹制凉席：“雨水宜睡硬床，防湿气侵入，若腰痛可在腰后垫薄枕，仰卧片刻，缓解脾湿困腰。”

阿远见墙角放置着花椒、苍术，便问其故。岐黄道：“花椒苍术香囊可祛湿辟秽，悬挂于卫生间或厨房，防治潮湿霉变。”

三、运动养生：导引健脾与动静相宜

丑时初，雨打芭蕉，岐黄带阿远到庭院做“雨水健脾导引术”。双脚与肩同宽，双手叠放于脐上，先顺时针摩腹（健脾），再逆时针摩腹（和胃），想象脾阳如日东升，驱散湿浊。

“此导引术仿‘土得火而良’之意，”他示范“呼字诀”：“呼字对应脾经，常练可健脾化湿，缓解脘痞泄泻。”

行至“收势”时，岐黄强调：“动作需和缓沉稳，如舟行水中，不可剧烈运动致汗出伤阳。若在清晨锻炼，可选择八段锦‘调理脾胃须单举’，晚饭后散步宜慢，以助脾运。”

第五章 病案奇闻·湿痰蒙窍的跨界诊疗

一、书生嗜睡：书卷间的湿困清阳

寅时正，县学周秀才趴在书案上被抬入院，整日嗜睡难醒，伴头重如裹、苔白腻，脉濡缓。“每日苦读至深夜，渐觉神识昏蒙，”秀才强撑眼皮，“前医投以提神药，反致头胀……”

岐黄辨证为湿浊蒙窍，以菖蒲郁金汤合三仁汤加减：石菖蒲9g、郁金12g、杏仁9g、白蔻仁6g、薏苡仁18g，“菖蒲郁金汤开窍化湿，三仁汤宣化三焦，此乃‘轻可去实’之法。”

他又以“啄法”叩击患者百会穴，配合艾灸脾俞、胃俞，“啄法提神醒脑，艾灸温脾化湿，此乃‘上病下治’之理。”一周后，秀才嗜睡减轻，改以参苓白术散合半夏白术天麻汤调理。

二、老妇痰饮：春雨中的脾肺同病

卯时三刻，邻县吴婆婆由家人背来，咳嗽痰多、色白质稀，伴短气不足以息、胸脘痞闷，舌淡苔白滑，脉弦滑。“每逢阴雨必发，”家人叹气，“西医说是‘慢性支气管炎’……”

岐黄辨证为脾肺阳虚，痰饮内停，以苓甘五味姜辛汤合三子养亲汤加减：茯苓18g、甘草6g、干姜6g、细辛3g、苏子9g、莱菔子12g，“苓甘五味姜辛汤温肺化饮，三子养亲汤降气化痰，此乃‘脾肺同治’之妙。”

他又在肺俞、脾俞、丰隆穴处施以“化脓灸”，每穴灸七壮，“化脓灸温阳化饮，配合西医氨茶碱，此乃‘内外合治’之法。”半月后，吴婆婆痰量减少，咳喘减轻。

第六章 章回赞诗·雨水医道的土金哲思

回目诗

雨水连绵湿困阳，脾宫失运病堪伤。

理中汤煮温脾土，胃苓散服化浊芒。

雷火灸脾通地气，三仁化湿利天潢。

且看稻花翻浪处，健脾祛湿保安康。

结语

当最后一炷艾灸的青烟消散在雨幕中，岐黄站在药圃中，见白术幼苗在春泥中挺出新叶，叶片上的雨珠晶莹剔透，恰似脾阳战胜湿浊的希望。他忽然领悟：雨水的湿困之治，恰似疏浚河道——需温阳以化冰，燥湿以清淤，理气以通航，让脾运如春日溪流，畅通无阻。医者之道，如春雨润物，需在湿困中播撒温阳之种，于黏滞中开通气化之路，此乃“治脾如治水”的至深哲思。

“阿远，”岐黄望着渐止的春雨，“明日惊蛰，记得采收新鲜苍术。雨水虽湿，却藏着‘土旺生金’的生机。医道如农耕，需在泥泞中耕耘，于困厄中守正。”

（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，雨水养生需根据个体体质调整，寒湿者宜温阳，湿热者需清热利湿，切勿一概而论。）

【雨水卷终】

下卷预告：《岐黄天宝·惊蛰卷：阳动风生虫始振》——惊蛰时节，阳气震发，风动虫生，致肝风内动、虫积腹痛等证，且看岐黄如何以平肝熄风、驱虫消积之法，镇肝风于萌动，驱虫邪于始振。