雨盛湿困脾阳衰

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

对于寒湿重症，他推荐“铺棉灸”疗法：在脾俞、胃俞铺薄棉，洒酒精点燃，“铺棉灸可大面积温通脾阳，配合刺络拔罐，效如桴鼓。”

第四章 清明养生·四维护脾的生活范式

一、饮食养生：三正膳与五味调摄

亥时正，阿远在厨房烹制“清明三正膳”：

1. 温正膳：干姜羊肉汤（干姜6g、羊肉250g、当归10g），温脾阳，祛寒湿；

2. 运正膳：茯苓山药粥（茯苓30g、山药50g、粳米100g），健脾运，利水湿；

3. 化正膳：陈皮砂仁鲫鱼汤（陈皮9g、砂仁6g、鲫鱼1尾），行气滞，化湿浊。

岐黄展示“五味调脾法”：

- 辛：适量生姜、胡椒，助阳化湿，忌过燥伤阴；

- 甘：多服山药、大枣，补脾益气，忌过甜助湿；

- 苦：少用黄连、黄柏，清热燥湿，防苦寒败胃；

- 酸：可服乌梅、山楂，收敛脾气，防湿浊上泛；

- 咸：少食咸味，防肾水克脾土，宜淡食利湿。

“清明宜食‘柔肝养脾’之品，”他强调，“如菠菜猪肝汤，既养肝血，又助脾运，忌多食酸梅、山楂，以免伐脾土。”

二、起居调摄：五防原则与环境医学

子时三刻，岐黄指导阿远布置“清明防湿五法”：

1. 防雾：晨雾未散时紧闭门窗，避免湿邪入体；

2. 防渍：衣物被褥及时晾晒，避免久穿湿衣；

3. 防寒：早晚添衣护腹，避免脾阳受寒；

4. 防坐：避免久坐湿地，每小时起身活动；

5. 防郁：多至田野踏青，升发阳气，防湿困生郁。

医馆墙角置放生石灰缸，床底铺设花椒袋，“生石灰吸湿，花椒辟邪，此乃‘物理除湿’之古法。”床头悬挂艾绒香囊，含艾叶、苍术、藿香，“芳香辟秽，醒脾化湿。”

三、运动养生：六气导引与节气瑜伽

丑时初，岐黄演示“清明导引六式”：

1. 龙登式：直立踮脚，双手托天，引脾气上升，仿“李东垣升阳法”；

2. 虎顾式：左顾右盼，摇头摆尾，散湿浊于四末，仿“华佗五禽戏”；

3. 熊晃式：熊步扭腰，摩运脘腹，助脾运化，仿“脾胃导引法”；

4. 猿摘式：攀援摘果，伸展胁肋，疏肝健脾，仿“明目护肝法”；

5. 鸟飞式：展翅提肛，升清降浊，仿“清气上升法”；

6. 鹿抵式：鹿角前抵，强健腰肾，仿“肾脾同治法”。

“每式练习9次，以微汗为度，”他强调，“避免大汗伤阳，反助湿浊。”

第五章 病案奇闻·湿困三焦的跨界诊疗

一、书生湿痹：书卷间的脾肾阳虚

寅时正，县学钱秀才扶腰入院，腰部冷痛重着，转侧不利，遇阴雨加重，舌淡苔白腻，脉沉缓。“每日苦读至丑时，久坐湿地，”秀才蹙眉道，“前医投以独活寄生汤，痛势反增。”

岐黄辨证为寒湿痹阻，脾肾阳虚，以肾着汤合阳和汤加减：茯苓30g、白术18g、干姜9g、熟地15g、鹿角胶9g（烊化），“肾着汤温脾化湿，阳和汤补肾散寒，此乃‘脾肾双补’之法。”

他以火针围刺肾俞、大肠俞，配合隔姜灸，“火针散寒，隔姜灸温阳，此乃‘以热治寒’之典。”一周后，秀才腰痛大减，改以青娥丸善后。

二、老妇痰饮：春雨中的脾肺同病

卯时三刻，邻县吴婆婆由家人背来，咳嗽痰多，色白清稀，背冷，舌淡苔白滑，脉弦紧。“每逢清明必发，”家人愁容满面，“西医说是‘慢性阻塞性肺疾病’。”

岐黄辨证为脾肺阳虚，寒饮内停，以苓甘五味姜辛汤合六君子汤加减：茯苓18g、甘草6g、干姜6g、细辛3g、党参12g、白术15g，“苓甘五味姜辛汤温肺化饮，六君子汤健脾化痰，此乃‘培土生金’之妙。”

他在肺俞、脾俞、肾俞穴行“化脓灸”，每穴七壮，“化脓灸可激发阳气，配合西医吸氧，此乃‘内外协同’之法。”半月后，婆婆痰量减少，咳喘缓解。

第六章 章回赞诗·清明医道的土德哲思

回目诗

清明雨盛湿弥漫，脾土衰微气化难。

理中汤煎温土德，胃苓散服化水澜。

雷火灸神升清浊，三正膳煮保安澜。

且看稻花翻浪处，一轮红日映脾肝。

结语

当最后一炷化脓灸的艾灰落于脾俞穴，岐黄立于药圃，见白术苗在新阳中挺直茎秆，叶片上的雨珠折射出七彩光芒。他忽然领悟：清明湿困之治，恰似疏浚黄河——需固堤以防水泛，引流以导水行，培土以固根本。医者之道，如土德载物，需在湿浊弥漫时温中振阳，于脾土衰微处厚植生机，此乃“治湿不治水，治脾不治湿”的至深哲思。

“阿远，”岐黄拂去药锄上的春泥，“明日谷雨，记得采收嫩艾叶。清明虽过，却藏着‘土旺生金’的玄机。医道如农耕，需在泥泞中播撒阳和，于困厄中守望生机。”

（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，清明养生需根据个体体质调整，寒湿者宜温阳，湿热者需清热利湿，切勿一概而论。）

【清明卷终】

下卷预告：《岐黄天宝·谷雨卷：湿毒渐盛伤脾肾》——谷雨时节，湿毒渐盛，脾肾易伤，致湿热泄泻、热毒疮疡等证，且看岐黄如何以清热利湿、解毒健脾之法，清湿毒于谷雨，护脾肾于季春。