暑热炽盛伤津气

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- 小暑化裁：若暑热较盛，加石膏30g（先煎）、青蒿12g，增强清热之力；湿浊较重，加苍术9g、厚朴9g，燥湿运脾；食欲不振，加炒麦芽15g、焦山楂15g，消食和胃。

“用方如用兵，需随机应变。”岐黄强调，“如生脉散，若患者阳气虚甚，可将人参换为红参，或加制附子；白虎汤中石膏用量需根据热势调整，重则可用至60g，但中病即止，以防寒凉伤胃。”

三、针灸奇术：清热救阴的时空疗法

丑时初，月光如水洒在医馆内，岐黄在针灸铜人上仔细标注“暑热三穴”：大椎、曲池、足三里。阿远提着艾灸灯，见师父在“午时”“未时”两个时辰处画了醒目的标记。

“午时心经当令，未时小肠经当令。大椎为诸阳之会，刺络拔罐可清热泻火；曲池为大肠经合穴，能清泻阳明实热；足三里为胃经合穴，补之可益气生津，泻之能和胃降逆。”岐黄一边讲解，一边用银针模拟进针手法，“对于高热神昏者，大椎、曲池用泻法，强刺激；对于气阴两虚者，足三里用补法，配合艾灸。”

此外，岐黄还介绍了“刺络放血疗法”：“在十宣、十二井穴、委中、曲泽等穴位点刺放血，可迅速泻热解毒，适用于中暑高热、神昏抽搐等急症。但需注意出血量和患者体质，不可过度放血。”

第四章 小暑养生·防暑护津的生活智慧

一、饮食妙法：三汁饮与解暑粥

寅时三刻，阿远在厨房忙碌着，制作“小暑三汁饮”：西瓜翠衣汁、鲜藕汁、梨汁按比例混合，加少许蜂蜜调味。岐黄端来一碟凉拌苦瓜，又盛了一碗冬瓜薏米粥，说道：“三汁饮清热生津、凉血解暑；苦瓜能泻火解毒；冬瓜薏米粥利水渗湿、健脾和胃，此三者搭配，是小暑时节绝佳的饮食选择。”

他还展示了自制的“防暑膏”：取绿豆粉、荷叶粉、山药粉、蜂蜜适量，调成膏状。“此膏可每日早晚冲服，能清热解暑、益气养阴，尤其适合劳作之人食用。”

谈到饮食禁忌，岐黄严肃地说：“小暑时节，烈酒、烧烤、冰镇西瓜堪称‘三大禁忌’。烈酒辛热助火，烧烤燥热伤津，冰镇西瓜寒凉伤脾。切不可贪图一时痛快，而损害身体健康。”

二、起居调摄：防暑湿与护津气

卯时初，晨光微露，岐黄带着阿远在医馆门窗安装竹帘，在屋内放置水盆，在床头悬挂薄荷香囊。“小暑时节，气温高，湿度大，要注意防暑降温，但不可过于贪凉。”岐黄说道，“竹帘可遮阳隔热，水盆能增加空气湿度，薄荷香囊可提神醒脑、防暑驱蚊。同时，要保持室内通风，但避免穿堂风直吹身体。”

对于作息，岐黄建议：“应顺应季节变化，晚睡早起，但需保证充足的午休。午时小憩片刻，可养心护阳，补充体力；夜间睡眠时，腹部要盖好薄被，避免着凉。”

阿远见墙角放置着一些藿香、紫苏叶，便询问用途。岐黄解释道：“藿香、紫苏叶可泡茶饮用，既能化湿解暑，又能预防胃肠型感冒。将其煮水后擦拭身体，还可清凉止痒，防治痱子。”

三、运动养生：舒缓导引与动静结合

辰时初，阳光渐渐变得强烈，岐黄带领阿远在庭院中练习“小暑解暑导引术”。双脚与肩同宽，双手自然下垂，深呼吸三次后，缓缓抬起双臂，如托重物，至头顶上方时翻转手掌，向上伸展，同时踮起脚尖，吸气；然后慢慢放下双臂，呼气，脚跟落地。重复此动作九次。

“此导引术可拉伸肢体、舒展筋骨，促进气血运行，达到清热解暑的目的。”岐黄示范道，“配合‘呵’字诀，呼气时发‘呵’音，可清心泻火，与心经相应。”

他还强调：“小暑时节运动不宜过于剧烈，以防汗出过多，损伤津气。可选择在清晨或傍晚，进行散步、太极拳、八段锦等舒缓的运动。运动后要及时补充水分，但不宜立即饮用冷饮，可喝些淡盐水或绿豆汤。”

第五章 病案奇闻·暑热交杂的跨界诊疗

一、书生脱证：书卷间的气阴两虚

巳时正，县学的周秀才面色苍白，由同窗搀扶着来到医馆。他连日苦读，废寝忘食，昨日在书房突然晕倒，醒来后仍觉头晕目眩，心慌气短，自汗不止，神疲乏力，舌淡苔少，脉细弱。

“先生，我自觉全身无力，如坠云雾，这是为何？”秀才虚弱地问道。岐黄观察其症状，辨证为暑热伤气，气阴两虚，且有脱证之象。治以益气固脱、滋阴生津，方用参附龙牡汤合生脉散加减：红参15g（另煎）、制附子9g（先煎）、煅龙骨30g（先煎）、煅牡蛎30g（先煎）、麦冬15g、五味子10g。

“你劳心过度，又受暑热侵袭，气阴耗伤严重。”岐黄叮嘱道，“服药期间，要卧床休息，不可再熬夜读书；可多食用鸡蛋羹、山药粥等滋补之品。”同时，他还为秀才进行了艾灸治疗，选取关元、气海、足三里等穴位，以温阳益气。

经过一段时间的治疗和调养，秀才逐渐恢复元气，精神状态明显好转。他感激地说：“多谢先生救命之恩，学生日后定当劳逸结合，不再逞强。”

二、老妇暑湿：街巷中的寒热错杂

午时三刻，邻巷的吴婆婆在家人搀扶下，步履蹒跚地走进医馆。她发热恶寒，体温38.5c，头痛如裹，四肢困重，胸闷腹胀，恶心呕吐，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡数。

岐黄仔细诊断后，判断为暑湿外感，寒热错杂。治当解表清里、化湿和中。他开出新加香薷饮合三仁汤加减：香薷12g、银花15g、连翘15g、白蔻仁6g（后下）、杏仁9g、薏苡仁18g、厚朴9g、法半夏9g。

“新加香薷饮解表散寒、清热化湿，三仁汤宣畅气机、清利湿热。”岐黄向阿远解释道。同时，他用藿香正气水为吴婆婆擦拭肚脐周围，并在大椎、肺俞、脾俞等穴位进行拔罐治疗，以解表化湿。

经过数日治疗，吴婆婆发热恶寒消退，恶心呕吐停止，精神也恢复如常。岐黄叮嘱家属：“小暑时节，要注意老人饮食，避免生冷油腻，可多煮些荷叶粥，既能解暑，又能护脾。”

第六章 章回赞诗·小暑医道的水火哲思

回目诗

小暑炎威似火燃，津伤气脱命如悬。

生脉回阳滋涸辙，白虎清热解危渊。

银针泻热通经脉，药膳生津润腑田。

且看岐黄施妙手，暑邪驱散乐安然。

结语

当最后一剂生脉散喂入患者口中，岐黄立于药圃，见烈日下的藿香叶片被晒得微微蜷曲，却依然散发着浓烈的药香。他伸手接住从屋檐滴落的雨水——那是午后雷阵雨留下的痕迹，温热的雨水与暑气交织，恰似小暑时节复杂多变的病症。“阿远，”岐黄望着天边被夕阳染红的云层，“暑热虽猛，却也暗藏生机。就像这雨后的土地，看似被炙烤得干裂，实则蓄势待发。医道亦如此，越是危急之症，越要在清热救阴中寻得转机。”

暮色渐浓，药圃里新采的西瓜翠衣与晾晒的黄芪在风中轻轻摇晃。岐黄忽然领悟：小暑的救治之道，恰似驾驭惊涛骇浪的舟船——需以清热为桨，拨开炽烈暑邪；以救阴为舵，稳住生命根基。医者如渡人，唯有在津气将竭时力挽狂澜，方能让生命重归阴阳平衡的彼岸。

（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，小暑养生需依个体体质调整，津气虚弱者宜清补，湿热重者需分消走泄，切不可盲目效仿。）

下卷预告

《岐黄天宝·大暑卷：热毒瘀阻三焦病》——大暑时节，热毒如燎原之火，与湿浊胶结，壅塞三焦，致痈疽溃烂、淋证涩痛、高热神昏。且看岐黄如何以清热解毒、通利三焦之法，破瘀阻于大暑，解危难于伏天，揭开“炎暑致病，通降为要”的重症治疗秘钥！