第273章 上焦火燎燎，下焦空荡荡，一剂良方定乾坤

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初夏的午后，阳光透过岐仁堂的雕花木窗，在青石板地上洒下细碎的光斑。堂屋里弥漫着当归、麦冬混着陈年宣纸的味道，60岁的岐大夫正坐在案前，手指捻着一本泛黄的《金匮要略》，老花镜滑到鼻尖上也没在意。

\"吱呀\"一声，木门被推开，带进一股热烘烘的风。进来的是个40出头的女人，穿着一身挺括的真丝衬衫，头发梳得一丝不苟，可脸色却透着股不正常的潮红，眼下乌青像挂了两个淡淡的墨团。

\"岐大夫，您救救我吧。\"女人声音发哑，刚坐下就掏出纸巾擦了擦嘴角，\"这大半年，我快被自己熬死了。\"

岐大夫放下书，抬眼打量她：\"姑娘别急，先喝口麦冬茶润润喉。\"他推过一杯温热的茶水，杯壁上还沾着几片麦冬，\"我姓岐，叫我岐大夫就好。你这是......\"

\"我叫林慧，在隔壁写字楼做行政总监。\"女人端起茶杯抿了一口，又赶紧放下，眉头皱得更紧，\"您看我这嘴，干得像被砂纸磨过，刚喝进去的水，没半分钟就想吐粘痰，白乎乎的，粘在喉咙里咳不出来，咽不下去，难受得要命。\"

她伸手抹了把额头：\"还有啊，夜里就更别提了。别人睡得正香，我瞪着天花板到天亮，顶多眯瞪两三个小时。心里头像揣着个小火炉，烧得慌，胸口也闷，总觉得有股气堵着，吃啥都没胃口，稍微吃点就犯恶心。\"

岐大夫点点头，示意她伸手：\"把手腕伸出来，我看看脉。\"

林慧依言伸出左手，手腕下垫着脉枕。岐大夫三根手指搭上她的寸关尺，指尖微微用力，眼睛半眯着，像是在听什么细微的声响。片刻后，他换了右手，又诊了半晌，才缓缓收回手。

\"你这舌头，伸出来我瞧瞧。\"

林慧张开嘴，伸出舌头。只见舌尖红得发亮，舌面上覆盖着一层厚厚的苔，边缘带点黑，像撒了层焦屑。

\"岐大夫，我这到底是咋了？\"林慧缩回舌头，急着问，\"西医查了个遍，抽血、做胃镜，啥毛病没有，就说我神经衰弱，开了点安眠药，吃了更难受，头沉得像灌了铅，还是睡不着。\"

岐大夫拿起桌上的紫砂壶，给她续了点水：\"西医的说法咱不懂，但按老祖宗的理儿，你这是'上盛下虚'，外加血虚气郁带了火。\"

\"上盛下虚？\"林慧愣了愣，\"是说我上面火力太壮，下面没劲儿？\"

\"差不多这个意思。\"岐大夫笑了笑，拿起案头的毛笔，在宣纸上写下\"上盛下虚\"四个字，\"你看啊，你夜里睡不着，是心火太旺，把心神给搅乱了。《黄帝内经》里说'心者，君主之官，神明出焉'，心不安稳，人咋能睡踏实？\"

他指着林慧的舌头：\"舌尖红、口干、吐粘痰，都是火的事儿。你这火不是凭空来的，是气郁出来的。你做总监，天天操不完的心，下属的错要担，领导的话要听，气儿憋在心里散不出去，就像柴火堆在灶膛里，时间长了自然就烧起来了。\"

林慧连连点头：\"可不是嘛！上个月部门出了个纰漏，我连着三天没合眼，打那以后，觉就彻底乱了。\"

\"这就对了。\"岐大夫继续说，\"肝属木，主疏泄，你这气郁，最先累着的是肝。肝木能生心火，肝火一旺，心火跟着烧，就成了'肝火扰心'。你那胸闷、没胃口，是肝气不顺，欺负到脾胃了。肝木克脾土，脾胃受了委屈，吃不下饭，气血就跟不上，这就是'血虚'。\"

他又提起脉象：\"刚才摸你的脉，寸脉跳得又快又有力，像锅里烧开的水，咕嘟咕嘟往上冒——这是上焦有火；可尺脉呢，弱得很，时断时续，像风中的烛火，摇摇晃晃——这是下焦虚了。\"

\"下焦虚是啥意思？\"林慧追问。

\"下焦主要是肾。\"岐大夫解释道，\"肾就像树的根，得扎根深、吸足水，树才能长得旺。你这根有点枯了，上面的枝叶却被火烤着，可不就出问题了？《伤寒论》里说'心动悸，脉结代，炙甘草汤主之'，你这尺脉带点'代'，不光是肾虚，心也跟着受累，有点'心肾不交'的意思——心火往上飘，肾水补不上，上下脱了节。\"

林慧听得入了神：\"那您说的'上盛下虚、血虚气郁有火'，就是这一堆毛病缠在一起了？\"

\"正是。\"岐大夫点点头，\"火在上头烧，虚在底下藏，血不够用，气还堵着，得一步一步来调。\"

他走到药柜前，拉开抽屉，抓出几味药放在戥子上称：\"先得把上头的火压一压，把气血补一补，让气顺过来。我给你开个方子，先吃几剂试试。\"

说着，他提笔在处方笺上写下：\"四物汤加生地黄、黄连、麦门冬、知母、贝母、天花粉、玄参、栀子、桔梗、枳实、青皮、甘草。\"

写完递给林慧：\"你看这方子，四物汤是打底的，当归、川芎、白芍、熟地，都是补阴血的，就像给你身体的'油箱'添点油。再加一味生地黄，滋阴的劲儿更足，《神农本草经》说它'主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉'，能把你亏的阴血好好补补。\"

\"那火咋降呢？\"林慧指着方子上的黄连、栀子。

\"黄连、栀子是清心火的能手。\"岐大夫说，\"黄连像把小瓢，能舀去心锅里的沸水；栀子像把小扇，能扇散上焦的火气。你不是口干、有粘痰吗？麦门冬、知母、玄参是滋阴润燥的，像给干渴的土地浇点水；贝母、天花粉能化掉你喉咙里的粘痰，就像用小刷子把痰刷下来。\"

他又指着桔梗、枳实、青皮：\"这几味是理气的，桔梗能往上提气，枳实、青皮能往下顺气，一升一降，把你堵在胸口的气理顺了，胸闷、恶心的毛病就好了。\"